بررسی ترس و اضطراب

ترس و اضطراب :
چند اختلال وجود دارد كه ترس و اضطراب در آنها عملاً توسط هر فرد احساس مي‌شود كه اين اختلال ها به دو طبقه تقسيم مي شود : اختلال هاي ترس و اختلال‌هاي اضطراب . فرق اين دو در آن است كه در اختلال ترس ، ترس و اضطراب از يك موضوع خاص يا بر مبناي مبالغه خطر واقعي است . در حالي كه در اضطراب موضوع خاصي فرد را تهديد نمي كند ولي فرد احساس مي كند بسيار مضطرب است يعني بر اساس خطر مبهم استوار است .

اختلال هاي اضطراب :
عناصر : اضطراب هم مانند ترس چهار عنصر دارد :
1-عنصرشناختي : كه انتظار خطري مبهم است .
2-عنصر بدني كه به دو طبقه تقسيم مي شود :
الف)تغييرات بيروني مثل رنگ پريدگي ، يبوست ، ظاهر شدن دانه هاي عرق روي پيشاني ، مرطوب شدن كف دستها ، تنيده شدن عضلات و ...
ب)تغييرات دروني كه عناصر فيزيولوژيكي فرد هستند و شامل تند شدن ضربان قلب ، تشديد تنفس ، گشاد شدن رنگهاي پيراموني ، ترشح غدد عرق و ...
3-عناصر هيجاني : شامل دلهره ، وحشت ، تهوع ، لرزش ، احساس مورمورشدن و ورم معده كه اين عناصر براي ما آشناترند .
4-عناصر رفتاري : كه دو نوع رفتار ارادي و غيرارادي را شامل مي شود ، در رفت غيرارادي فرد رفتارهايي را كه به شيوة كلاسيك شرطي شده اند نشان مي دهد و در رفتار ارادي دو نوع پاسخ جنگ و گريز بروز مي كند .

انواع اختلال هاي اضطراري :
الف)اختلال وحشتزدگي : اختلال وحشتزدگي شامل حملات وحشتزدگي مكرر است ، و شامل سه نوع مي باشد :
1-غيرمنتظره (وابسته به نشانه) : در اين نوع حمله ، از ديدگاه شخص ميان آغاز آنها و يك موقعيت راه انداز بيروني يادروني رابطه اي وجود ندارد .
2-وابسته به موقعيت (يا نشانه): اختلالي كه همواره بلافاصله در رويارويي با نشانة موقعيتي يا راه انداز ، يا به لحاظ پيش بيني آن روي مي دهد .
3-حمله هاي با زمينة موقعيتي : مشابه حمله هاي وحشت زدگي وابسته به موقعيت است اما همواره با نشانه‌اي رابطه ندارند و لزوماً پس از رويارويي با نشانه رخ نمي‌دهند .

نشانه هاي حملة وحشتزدگي :
حملة وحشتزدگي از چهار عنصر تشكيل مي شود كه عناصر هيجاني و جسماني آن برجسته ترند .
به طور كلي حملة وحشتزدگي شامل دورة متمايز ترس يا ناراحتي شديد‌ ، كه در آن چهار يا بيش از چهار مورد از نشانه هاي زير به طور ناگهاني ظاهر شده و در ضمن 10 دقيقه به اوج خود مي رسد .
(1) تپش قلب ، تسريع يا افزايش ضربان قلب
(2) تعريق
(3) لرز يا رعشه
(4) احساس تنگي نفس يا خفگي
(5) احساس بسته شدن راه گلو
(6) احساس درد يا ناراحتي در قفسة سينه
(7) تهوع يا ناراحتي در شكم
(8) احساس سرگيجه ، بي ثباتي ، گيجي يا ضعف
(9) مسخ واقعيت (احساس واقعي نبودن) يا مسخ شخصيت (احساس جدا شدن از خود)
(10) ترس از ديوانه شدن و از دست دادن كنترل
(11) ترس از مرگ
(12) نابهنجاري هاي سباوشي (بيحسي يا احساس سوزش)
(13) تب و لرز يا برافروختگي
- فراواني و شدت حمله هاي وحشت زدگي بسيار متغير است ، برخي افراد حمله‌هاي مكرر متوسطي دارند كه به طور منظم روي مي دهند . سايرين بروز كوتاه مدت حمله‌هاي بيشتري را گزارش مي كنند كه با فواصل چند هفته يا چند ماه بدون رخداد حمله يا رخداد كمتر آنها به مدت چند سال از هم جدا هستند .